Lancée au début d'Octobre rose 2022, la formation en ligne (ou MOOC) "Dépistage du cancer du sein : informer les femmes" s'adresse surtout à des soignants.
Elle est conçue en quatre parties : une introduction, une partie sur l'évaluation des bénéfices du dépistage, une partie sur ses effets indésirables et une partie sur la manière de communiquer avec les femmes.
Comme l'annonce l'association Cancer Rose qui a mis au point cette formation, il ne s'agit pas de convaincre les femmes du bien fondé des positions des enthousiastes ou des sceptiques du dépistage, mais de leur transmettre les éléments qui leur permettront de prendre "la décision qui leur revient". De ce point de vue, n'hésitons pas à le dire, c'est une formation exceptionnelle.
Les objectifs de la formation
La formation se déroule entièrement en ligne. Elle dure environ 3h (souvent un peu plus). Elle est conçue de façon ludique, avec des vidéos, des quizz, des visuels didactiques "à points", des animations courtes et variées.
L'objectif est de permettre aux professionnels de santé de comprendre et d'expliquer ce qu'on sait et ce qu'on ignore des bénéfices potentiels et des risques du dépistage des cancers du sein, puis d'être capable de maîtriser les techniques de communication. Mais pas pour manipuler les femmes dans un sens ou dans un autre. Au contraire : pour leur laisser la liberté d'une décision éclairée.
Le public concerné comprend essentiellement des professionnels de santé (a). Les médecins et sages-femmes peuvent s'inscrire sur le site de l'agence nationale de développement professionnel continu (b). Tous peuvent aussi s'inscrire directement auprès de Cancer Rose pour la modique somme de 50 euros (c).
Notions introductives
Après un pré-test, on aborde quelques notions de base : la théorie du dépistage du cancer du sein, l'histoire naturelle de ce cancer, avec l'ancienne vision simple et linéaire et la vision contemporaine, plus complexe.
On aborde rapidement l'historique du dépistage mammographique en France. Puis des notions un peu théoriques dérivées de l'EBM (Evidence Based Medicine - théorie de la médecine rationnelle ou scientifique) : la valeur comparée des essais cliniques de différents types, leurs biais possibles, les critères de jugement, et surtout la manière de raisonner pour ne pas prendre les vessies pour des lanternes.
des animations, des diaporamas, des films, des pages à lire et à feuilleter, etc.
Très illustrées, parfois ludiques, elles permettent de s'arrêter, de reprendre,
de repasser le même élément selon ses besoins personnels.
Bénéfices potentiels et risques du dépistage
La formation expose les résultats des essais comparatifs randomisés qui ont servi de base à l'évaluation du dépistage mammographique. Et aussi leurs résultats combinés (méta-analyses). Mais ces essais datent des années 1980-1990. Le dépistage actuel est-il plus efficace ou moins efficace ? Provoque-t-il plus d'effets indésirables ou moins ? Les réponses à ces questions sont incertaines et font l'objet de polémiques. La formation fait en sorte d'exposer les arguments des uns et des autres.
Les effets indésirables les plus connus sont abordés en premier : douleur, angoisse, faux positifs et faux négatifs, effets des radiations. Les effets indésirables moins connus, mais peut-être plus importants, sont abordés ensuite : surdiagnostic, surtraitement, effets sur les générations suivantes.
Les données chiffrées importantes sont exprimées en nombres absolus
et reproduits sur des "tableaux de points" qui donnent une impression visuelle précise et non trompeuse.
La communication avec les femmes
Ce module commence par rappeler les obligations légales de communication et ses règles éthiques (il s'agit essentiellement de ne pas dissimuler d'information importante, de ne pas biaiser l'information, de ne pas chercher à influencer les patients et de s'appliquer à être compris). Puis il s'applique à débusquer les difficultés de la communication : notions fausses des femmes (et des hommes) à propos du dépistage, difficultés de lecture ou de compréhension chiffrée, etc. Et il donne quelques recommandations d'attitude et de techniques de communication. Il fournit enfin deux outils d'aide à la décision adaptés à des niveaux de lecture différents (l'un plus détaillé mais plus compliqué que l'autre) qui devraient simplifier le travail de communication des soignants.
Le parcours se termine par un dernier test qui débouche sur l'obtention d'une attestation de formation et la possibilité de télécharger des annexes (outils d'aide à la décision, références bibliographiques).
ou de proposer un état d'esprit et des techniques de communication.
Elle fournit deux outils d'aide à la décision très utiles en consultation.
Une formation complète et originale
C'est une formation assez complète et ludique sur le sujet, en seulement 3 heures (parfois un peu plus), qui comprend notamment un volet original et important sur la communication avec les patient.e.s.
a- Peuvent s'inscrire : les médecins généralistes, gynécologues, obstétriciens, radiologues, médecins de santé publique ; les sages-femmes ; les infirmier.e.s de santé publique et de pratique avancée. Les étudiants en 3e cycle de médecine (ou plus), en dernière année de sage-femme et en formation d'IPA peuvent aussi suivre la formation. Parmi les non professionnels de santé, peuvent s'inscrire les journalistes de santé.
b- Se rendre sur le site internet de l'ANDPC, cliquer sur "recherche action" dans le bandeau à gauche, puis chercher l'organisme de formation avec le numéro 99DZ. Dans la page qui s'ouvre alors, cliquer sur "Détail action de DPC". Cancer rose s'est engagé à multiplier les sessions jusqu'à fin décembre 2022 afin que toutes les demandes soient satisfaites.
c- Pour demander son inscription directement, envoyer un mail à formation.depistage.cancerrose@gmail.com en indiquant son nom, son prénom, sa profession, son mail, et en précisant le mois au cours duquel vous souhaitez suivre la formation.
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Sources :
- Site "Cancer Rose - information sur le cancer du sein".
- Information sur la formation "Dépistage du cancer du sein : informer les femmes" sur le site Cancer rose.
- Parcours de formation "Dépistage du cancer du sein : informer les femmes" sur la plateforme 360Learning.
Crédit photo :
n° 1 - "Crabs" par Harshil Gudka sur Unsplash
n°2, 3, 4 : Copyright Association de soutien à Cancer Rose
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Lien d'intérêt : je fais partie de l'équipe de conception, de réalisation, d'animation et de suivi de la formation. Sur le plan financier, j'ai fait partie de ceux qui ont mis la main à la poche pour permettre la réalisation de cette formation.