Hépatite C : dépistage ciblé uniquement !

Les recommandations officielles françaises et canadiennes sont opposées au dépistage généralisé de l'hépatite C. La revue Prescrire aussi. Mais en France comme au Canada, des associations d'hépatologues poussent à un dépistage tous azimuts. Avec le soutien actif des industriels du médicament. Le hasard, pensez-vous ? En France, la Haute autorité de santé estime que sur ... Lire la suite

Vitamine D chez les enfants : les recommandations du bon Dr Knock ?

Des recommandations récentes émises par un groupe d'experts français nous donnent l'occasion de réfléchir.Comment distingue-t-on des recommandations de bonne qualité et des recommandations favorisant des pratiques inutiles, voire dangereuses, parfois inspirées par des industriels intéressés ? Nous avons parlé de la vitamine D chez les adultes en février 2022. La vitamine D joue de nombreux ... Lire la suite

Preventing overdiagnosis : voyage à Calgary

Chaque année (hors pandémie) depuis plus de 10 ans se déroule un congrès international consacré à "éviter le surdiagnostic". Son sous-titre est explicite : "winding back the harms of too much medicine", c'est-à-dire "combattre les méfaits de trop de médecine". Je me suis rendu à ce congrès en 2018 à Copenhague (Danemark) et en 2019 ... Lire la suite

Non merci : l'autre monologue de Cyrano

Dans la pièce de théâtre "Cyrano de Bergerac", écrite par Edmond Rostand, le monologue le plus célèbre est sans doute la "tirade des nez" (acte I, scène 4). Pourtant, je lui préfère la "tirade des non merci". Vous comprendrez facilement pourquoi je pense qu'elle a toute sa place dans ce blog où l'indépendance est considérée ... Lire la suite

Pros : Prescrire, avril 2022 : médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu'elle a examinés dans son numéro d'avril 2022. POUR LES PROS :L'article qui suit ... Lire la suite

Réforme de l'irresponsabilité pénale : vous avez dit bizarre ?

Le Code pénal prévoit que la personne malade mentale est irresponsable si, au moment des faits, son trouble mental a aboli son discernement ou le contrôle de ses actes. Le Parlement a étrangement exclu de l'irresponsabilité pénale les cas où la personne s'est volontairement intoxiquée en vue de commettre une infraction. Et le décret qui ... Lire la suite

Interventions en mai-juin 2022

Au cours de ces deux mois, votre serviteur intervient à quatre reprises dans des manifestations publiques ou congrès : "Le Divan sur le Danube", "Biocybèle" et deux fois au congrès international "Preventing overdiagnosis" ("Pour éviter le surdiagnostic"). Le Divan sur le Danube à Budapest 19e Colloque International de Psychiatrie, de Psychanalyse et de Psychologie clinique ... Lire la suite

Comparer les médicaments : pas n'importe comment !

L'étude rationnelle des traitements repose sur des essais comparatifs. Mais il faut comparer le nouveau traitement au meilleur traitement qui existe avant lui et pas seulement au placebo. Et utiliser des critères de comparaison qui ont un sens pour les patients. Pour mettre un nouveau médicament sur le marché, il faut démontrer qu'il est plus ... Lire la suite

Pros : Prescrire, mars 2022 : médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu'elle a examinés dans son numéro de mars 2022. POUR LES PROS :L'article qui ... Lire la suite

Lutter efficacement contre les erreurs médicales

Les erreurs médicales sont souvent considérées comme des fautes impardonnables. Du point de vue de leurs victimes, cela se comprend. Pourtant, il est inévitable que les médecins fassent des erreurs, vu le nombre de décisions qu'ils doivent prendre et leur difficulté. Pour diminuer le nombre d'erreurs, il y a plus efficace que le silence et ... Lire la suite