Qu'est-ce qu'un diagnostic ? À quoi sert-il ou ne sert-il pas ? Pour moi, en médecine, un diagnostic doit servir avant tout... le patient. Autrement dit, c'est un outil qui aide à prendre des décisions et à proposer (ou pas) des soins adaptés à l'état de la personne. Ce n'est pas - ou cela ne ... Lire la suite
Notre société développe une confiance parfois exagérée en la technologie médicale. En contrepartie, beaucoup de patients me semblent avoir oublié quelques vérités simples. Ce que je vais vous dire aujourd’hui est en grande partie fondé sur mes observations au cabinet médical de Cantepau. Il est possible que les choses soient différentes dans d’autres endroits. Les ... Lire la suite
Dans le domaine de la santé, l’effet tunnel est un biais cognitif, c’est-à-dire un schéma de pensée trompeur. C’est une focalisation de la pensée sur un ou quelques éléments, qui empêche de tenir compte d’autres éléments importants, ce qui conduit à une erreur d’appréciation et éventuellement à une mauvaise prise de décision (a). Un biais ... Lire la suite
Les résultats des essais comparatifs randomisés sont controversés, et ne s'appliquent plus vraiment de nos jours. Les études d'observation (où l'on n'intervient pas) ne sont pas non plus concluantes. Les essais comparatifs avec tirage au sort du dépistage par mammographie Les essais comparatifs avec tirage au sort sont en principe les essais les plus démonstratifs. ... Lire la suite
Ce qu’on sait de l’efficacité des mammographies de dépistage repose en grande partie sur une dizaine d’essais comparatifs randomisés… Mais de nos jours, les résultats de ces essais ne s’appliquent plus vraiment. Les essais comparatifs avec tirage au sort du dépistage par mammographies Pour savoir si les mammographies de dépistage permettent de faire baisser le ... Lire la suite
L'evidence based medicine n'est rien d'autre que le nom en langue anglaise de la médecine rationnelle. Elle remonte au moins au 19e siècle. Dans sa forme moderne, elle fait se rencontrer les meilleures données de la science et l'expertise clinique du soignant avec les valeurs et décisions du patient. La médecine rationnelle est ancienne Il ... Lire la suite