Le 14 décembre 2023, on célèbre le centenaire du bon Dr Knock, interprété pour la première fois par Louis Jouvet. La pièce, qui critique la manipulation en médecine, n’a rien perdu de son actualité ni de son grinçant. Knock ou le Triomphe de la médecine La pièce est considérée comme le chef-d’œuvre de Jules Romains. ... Lire la suite
Quelle devrait être la durée d’un arrêt de travail (ou arrêt maladie) en cas de lombalgie aiguë (douleur brutale au bas du dos, ou « mal aux reins » ou lumbago) ? Selon l’assurance maladie, le plus souvent, zéro jour. Sur quoi se fonde cette règle et quand s’applique-t-elle ? Enquête… Des règles contraignantes pour les médecins En France, ... Lire la suite
Je me permets d’émettre ici quelques suggestions sur les méthodes les plus efficaces pour accélérer l’effondrement du système de santé. Toutes ces propositions sont imaginaires. Elles ne pourraient venir à l'idée d'aucun responsable politique ou administratif. Et elles ne pourraient être mises en œuvre nulle part. C'est pourquoi, très exceptionnellement, cet article d'imagination pure n'est ... Lire la suite
Lorsqu'un médicament provoque un effet indésirable, le bon réflexe, c'est d'essayer de l'arrêter ou de le remplacer, ce qui est le plus souvent possible. Utiliser un deuxième médicament pour traiter l'effet indésirable du premier est souvent peu efficace. Et conduit à augmenter considérablement les risques d'effets indésirables. Cascade intentionnelle et cascade involontaire Il arrive que ... Lire la suite
Voilà une histoire vraie, qui illustre parfaitement le danger des normes en médecine. Les normes sont utiles, bien sûr, pour nous aider à faire la différence entre le normal et le pathologique, entre la santé et la maladie. Mais il faut les utiliser avec retenue, pour éviter qu'elles transforment des personnes normales en patients. Bébé ... Lire la suite
Certains articles scientifiques reposent sur de la mauvaise science. Ils doivent être retirés (en jargon scientifique, on dit "rétractés"). Et ils ne doivent plus être cités par les autres auteurs, sauf exceptions précises. Malheureusement, ces belles règles ne sont guère suivies. Ce qui est bien regrettable... La "mauvaise science" n'est pas si rare Diverses raisons ... Lire la suite
Les isomères* sont des molécules chimiques composées des mêmes atomes disposés de la même manière avec les mêmes liaisons. Elles ne sont pourtant pas identiques. Leur disposition dans l'espace n'est pas la même : comme les deux mains droite et gauche, ou comme deux images symétriques dans un miroir.La commercialisation des isomères d'une même substance, ... Lire la suite
Chaque année, des centaines de recommandations sont publiées pour dire "ce qu'il faut faire" dans le domaine de la santé. Impossible de les lire toutes, et de toutes les appliquer. D'autant plus qu'elles se contredisent.Comment trier les recommandations pour choisir les plus utiles et les meilleures ? Cette question intéresse autant les patients que les ... Lire la suite
Il y a quelques temps, j'ai lu le texte d'une pétition contre l'installation d'un centre médical pour toxicomanes. Le principal argument était "ça ne sert à rien puisque ça ne guérit pas". En voilà une idée étrange ! Car le but de la médecine n'est pas du tout de guérir les maladies. Guérisons impossibles Première ... Lire la suite
L'evidence based medicine n'est rien d'autre que le nom en langue anglaise de la médecine rationnelle. Elle remonte au moins au 19e siècle. Dans sa forme moderne, elle fait se rencontrer les meilleures données de la science et l'expertise clinique du soignant avec les valeurs et décisions du patient. La médecine rationnelle est ancienne Il ... Lire la suite