Qu'est-ce qu'un diagnostic ? À quoi sert-il ou ne sert-il pas ? Pour moi, en médecine, un diagnostic doit servir avant tout... le patient. Autrement dit, c'est un outil qui aide à prendre des décisions et à proposer (ou pas) des soins adaptés à l'état de la personne. Ce n'est pas - ou cela ne ... Lire la suite
Selon la presse et les déclarations des hommes politiques, à l’automne 2025, une fois de plus, il est question de restreindre les soins pris en charge pour les personnes ayant droit à l’aide médicale de l’État (AME). Et d’en exclure plusieurs dizaines de milliers de personne. Contre l’avis des organisations non gouvernementales et des soignants. ... Lire la suite
Notre société développe une confiance parfois exagérée en la technologie médicale. En contrepartie, beaucoup de patients me semblent avoir oublié quelques vérités simples. Ce que je vais vous dire aujourd’hui est en grande partie fondé sur mes observations au cabinet médical de Cantepau. Il est possible que les choses soient différentes dans d’autres endroits. Les ... Lire la suite
Le diagnostic vise normalement à déterminer quelle décision est bonne à prendre pour un patient donné, à un moment donné. Aller plus loin que ce stade est inutile, et souvent néfaste : c’est courir le risque de découvrir des anomalies sans importance, et de rendre la personne inutilement malade, en lui collant une étiquette qui n’a ... Lire la suite
L’inceste est un événement fréquent, il touche de nombreuses familles. Ses conséquences psychologiques, médicales et sociales sont majeures. La lecture d’un ouvrage de fond sur ce phénomène est nécessaire à tous les soignants, mais aussi aux travailleurs sociaux, aux enseignants, et à toutes celles et ceux qui ont le souci d’intervenir, par exemple pour diminuer ... Lire la suite
Dans le domaine de la santé, l’effet tunnel est un biais cognitif, c’est-à-dire un schéma de pensée trompeur. C’est une focalisation de la pensée sur un ou quelques éléments, qui empêche de tenir compte d’autres éléments importants, ce qui conduit à une erreur d’appréciation et éventuellement à une mauvaise prise de décision (a). Un biais ... Lire la suite
Les résultats des essais comparatifs randomisés sont controversés, et ne s'appliquent plus vraiment de nos jours. Les études d'observation (où l'on n'intervient pas) ne sont pas non plus concluantes. Les essais comparatifs avec tirage au sort du dépistage par mammographie Les essais comparatifs avec tirage au sort sont en principe les essais les plus démonstratifs. ... Lire la suite
Ce qu’on sait de l’efficacité des mammographies de dépistage repose en grande partie sur une dizaine d’essais comparatifs randomisés… Mais de nos jours, les résultats de ces essais ne s’appliquent plus vraiment. Les essais comparatifs avec tirage au sort du dépistage par mammographies Pour savoir si les mammographies de dépistage permettent de faire baisser le ... Lire la suite
Alors que les essais ne montraient pas d’efficacité et que des effets indésirables de plus en plus graves apparaissaient, le distilbène (ou DES) a continué d’être commercialisé et prescrit en France pendant 20 ans de plus qu’aux USA. Résultat : des femmes atteintes d’effets indésirables graves, ainsi que leurs enfants et leurs petits-enfants. Un médicament au ... Lire la suite
Certains résultats d’analyse provoquent une grande inquiétude, alors qu’ils sont tout simplement normaux. C’est parfois le cas lorsqu’une courbe est (mal) présentée avec le dernier résultat et des résultats antérieurs, donnant la fausse impression d’une dégradation subite et importante. Exemple vécu. Une analyse concernant les reins : le débit de filtration glomérulaire ou DFG Les reins ... Lire la suite