Preventing overdiagnosis : voyage à Calgary

Chaque année (hors pandémie) depuis plus de 10 ans se déroule un congrès international consacré à "éviter le surdiagnostic". Son sous-titre est explicite : "winding back the harms of too much medicine", c'est-à-dire "combattre les méfaits de trop de médecine". Je me suis rendu à ce congrès en 2018 à Copenhague (Danemark) et en 2019 ... Lire la suite

Comparer les médicaments : pas n'importe comment !

L'étude rationnelle des traitements repose sur des essais comparatifs. Mais il faut comparer le nouveau traitement au meilleur traitement qui existe avant lui et pas seulement au placebo. Et utiliser des critères de comparaison qui ont un sens pour les patients. Pour mettre un nouveau médicament sur le marché, il faut démontrer qu'il est plus ... Lire la suite

Pros : Prescrire, mars 2022 : médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu'elle a examinés dans son numéro de mars 2022. POUR LES PROS :L'article qui ... Lire la suite

Choisir un anti-inflammatoire

À dose adaptée, l'efficacité des différents anti-inflammatoires est peu différente. C'est la fréquence et la gravité de leurs effets indésirables qui fait la différence. En 2022, les plus sûrs sont l'ibuprofène et le naproxène. Dans mon dictionnaire des médicaments, plus de cent spécialités sont rangées dans la rubrique "anti-inflammatoires" (a). Mais si les noms de ... Lire la suite

Pros : Prescrire, janv. 2022 : médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu'elle a examinés dans son numéro de janvier 2022. POUR LES PROS :L'article qui ... Lire la suite

Vaccins covid-19 : effets indésirables des placebos

Pour mieux comprendre les effets indésirables des vaccins covid, des chercheurs ont eu l'idée d'examiner les effets indésirables déclarés par les personnes ayant reçu un placebo (au lieu d'un vrai vaccin) dans les essais comparatifs. Surprise : ces effets indésirables sont très nombreux. Sur internet, des textes relayés des dizaines de fois affirment connaître le ... Lire la suite

Traitements : les essais comparatifs sont indispensables

Pour juger de l'efficacité d'une intervention médicale (dépistage, diagnostic, prévention, traitement), les études d'observations sont insuffisantes car souvent trompeuses. Des essais comparatifs bien conduits sont indispensables. On en a de multiples preuves. Les études descriptives sont seulement préliminaires Lorsqu'on cherche à savoir si une intervention médicale est utile, on commence généralement par observer tout simplement ... Lire la suite

Les objectifs des traitements et des diagnostics

À quoi sert la médecine, et donc à quoi servent les diagnostics et les traitements ? Ben, direz-vous, à aller mieux ! Voilà une réponse pleine de bon sens. Mais ce n'est pas si simple. Pour affirmer qu'on va réellement mieux, il faut s'appuyer sur des critères de jugement valides, et correspondant à ce que ... Lire la suite

Des médicaments à ne pas utiliser

Depuis 10 ans, Prescrire publie chaque année une liste "des médicaments à écarter pour mieux soigner". La liste 2022 comporte 105 médicaments officiellement autorisés en Europe, dont 89 sont commercialisés en France. Ils sont parfois d'usage très courant. Ce sont par exemple certains médicaments anti-cholestérol, antidiabétiques, anti-inflammatoires, médicaments du rhume ou antidépresseurs. Refusant toute subvention ... Lire la suite

Conflits d’intérêts et précautions d'emploi

(Absence de) Conflits d'intérêts Conformément à l’obligation découlant des articles L4114-13 et R4113-13 du Code de la santé publique (a), en tant que propriétaire et gérant du site anti-knock.fr et en tant que rédacteur et signataire de ses articles (sauf mention contraire), je tiens à préciser que moi, Jean Doubovetzky, – n’ai aucun lien d’intérêt direct ou indirect avec des firmes ou ... Lire la suite