L'étude rationnelle des traitements repose sur des essais comparatifs. Mais il faut comparer le nouveau traitement au meilleur traitement qui existe avant lui et pas seulement au placebo. Et utiliser des critères de comparaison qui ont un sens pour les patients. Pour mettre un nouveau médicament sur le marché, il faut démontrer qu'il est plus ... Lire la suite
Les erreurs médicales sont souvent considérées comme des fautes impardonnables. Du point de vue de leurs victimes, cela se comprend. Pourtant, il est inévitable que les médecins fassent des erreurs, vu le nombre de décisions qu'ils doivent prendre et leur difficulté. Pour diminuer le nombre d'erreurs, il y a plus efficace que le silence et ... Lire la suite
Dans un discours de 2020, parlant de la pandémie Covid, le président Macron a déclaré « Nous sommes en guerre ». Pourtant la médecine n'est nullement une forme de guerre. Cette idée vient d'une vision dépassée de la médecine. Continuer à l'utiliser semble plus dangereux qu'utile. Cet article est le résumé d'une partie de mon livre sur ... Lire la suite
On entend parfois dire, à propos des traitements traditionnels : "si c'est utilisé depuis aussi longtemps par tant de gens, c'est sûrement bon. Autant de personnes ne peuvent pas se tromper pendant des siècles."Mais le rhinocéros, et quelques autres, nous disent le contraire. De nombreux traitements traditionnels ont une efficacité mal établie, et parfois des ... Lire la suite
La définition du "normal" en médecine ou en santé varie selon les époques, les situations, les données scientifiques. Il existe des normes ou des normales subjectives, arbitraires, statistiques, épidémiologiques, thérapeutiques... Et selon l'usage qu'on en fait, les normes peuvent servir à sauvegarder la santé ou à rendre les gens malades. «C'est pas normal, Docteur ! » ... Lire la suite
Pour juger de l'efficacité d'une intervention médicale (dépistage, diagnostic, prévention, traitement), les études d'observations sont insuffisantes car souvent trompeuses. Des essais comparatifs bien conduits sont indispensables. On en a de multiples preuves. Les études descriptives sont seulement préliminaires Lorsqu'on cherche à savoir si une intervention médicale est utile, on commence généralement par observer tout simplement ... Lire la suite
Le surdiagnostic est une maladie de la médecine moderne, qui aboutit à transformer en malades des gens en bonne santé. Alors qu'ils ne souffraient de rien et n'auraient jamais souffert de leur "maladie" pendant toute leur vie, voilà qu'ils sont conduits à se faire surveiller, à se soigner, et souvent à modifier leur mode de ... Lire la suite
À quoi sert la médecine, et donc à quoi servent les diagnostics et les traitements ? Ben, direz-vous, à aller mieux ! Voilà une réponse pleine de bon sens. Mais ce n'est pas si simple. Pour affirmer qu'on va réellement mieux, il faut s'appuyer sur des critères de jugement valides, et correspondant à ce que ... Lire la suite
Les noms de marque des médicaments entraînent de la confusion. Les Dénominations communes internationales de l'Organisation mondiale de la santé expriment les principales propriétés des médicaments. Les DCI sont les véritables noms des médicaments : ce sont eux que nous utiliserons dans le blog anti Dr Knock. Les divers noms des médicaments. Chaque médicament porte ... Lire la suite
Il n'est pas toujours certain qu'un traitement apporte un bénéfice à un individu donné dans une situation donnée. Les risques des maladies ou des traitements ne se réalisent pas toujours. Accepter l'incertitude est essentiel pour raisonner sainement en médecine. L'incertitude semble difficile à accepter, en médecine comme dans d'autres domaines. Notre cerveau semble avoir envie ... Lire la suite