Traitements : les essais comparatifs sont indispensables

Pour juger de l’efficacité d’une intervention médicale (dépistage, diagnostic, prévention, traitement), les études d’observations sont insuffisantes car souvent trompeuses. Des essais comparatifs bien conduits sont indispensables. On en a de multiples preuves. Les études descriptives sont seulement préliminaires Lorsqu’on cherche à savoir si une intervention médicale est utile, on commence généralement par observer tout simplement … Lire la suite

Pros : Prescrire, novembre 2021, médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examiné dans son numéro de novembre 2021. En France comme dans de … Lire la suite

Inhibiteur de la pompe à proton + clopidogrel = danger !

Le clopidogrel (a) est un médicament utilisé pour diminuer le risque de caillot sanguin dans les vaisseaux de certains malades cardiaques. Les inhibiteurs de la pompe à proton (IPP) sont utilisés dans le traitement des ulcères de l’estomac et du duodénum, et dans les reflux gastro-oesophagiens. Mais prendre des IPP en plus du clopidogrel diminue … Lire la suite

Le prix des médicaments : hors de contrôle

Depuis quelques années, le prix de certains médicaments semble hors de contrôle. Quelques industriels de la pharmacie ont décidé de les fixer en tenant compte uniquement des capacités maximum de paiement des acheteurs. Les administrateurs et les politiques les ont, jusqu’à présent, laissé faire… Autrefois, les défenseurs des industriels des médicaments expliquaient que le prix … Lire la suite

Pros : Prescrire, octobre 2021, médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examiné dans son numéro d’octobre 2021. En France comme dans de nombreux … Lire la suite

Le surdiagnostic : une notion essentielle

Le surdiagnostic est une maladie de la médecine moderne, qui aboutit à transformer en malades des gens en bonne santé. Alors qu’ils ne souffraient de rien et n’auraient jamais souffert de leur « maladie » pendant toute leur vie, voilà qu’ils sont conduits à se faire surveiller, à se soigner, et souvent à modifier leur mode de … Lire la suite

Les objectifs des traitements et des diagnostics

À quoi sert la médecine, et donc à quoi servent les diagnostics et les traitements ? Ben, direz-vous, à aller mieux ! Voilà une réponse pleine de bon sens. Mais ce n’est pas si simple. Pour affirmer qu’on va réellement mieux, il faut s’appuyer sur des critères de jugement valides, et correspondant à ce que … Lire la suite

Des médicaments à ne pas utiliser

Depuis 10 ans, Prescrire publie chaque année une liste « des médicaments à écarter pour mieux soigner ». La liste 2022 comporte 105 médicaments officiellement autorisés en Europe, dont 89 sont commercialisés en France. Ils sont parfois d’usage très courant. Ce sont par exemple certains médicaments anti-cholestérol, antidiabétiques, anti-inflammatoires, médicaments du rhume ou antidépresseurs. Refusant toute subvention … Lire la suite

Une vraie-fausse hypertension artérielle

L’hypertension artérielle est un de ces diagnostics qu’on peut fabriquer presque à volonté chez des patients en situation de faiblesse. Il faut être très strict sur les critères de décision pour éviter de traiter pour rien des gens en bonne santé pendant des années. Dans mon cabinet de groupe, il arrive que les remplaçants se … Lire la suite

Pros : Prescrire, sept. 2021, médicaments utiles et inutiles

Chaque mois, la revue indépendante Prescrire passe en revue les médicaments nouvellement commercialisés, ainsi que les nouvelles indications de médicaments déjà sur le marché. Elle en discute les mérites et démérites, par comparaison avec les autres traitements disponibles. Voici les médicaments qu’elle a examiné dans son numéro de septembre 2021. En France comme dans de … Lire la suite